Audiometria narządu słuchu

Słuch to, obok wzroku, smaku, węchu i dotyku, jeden z pięciu podstawowych zmysłów arystotelesowskich. W ostatnich latach do listy doszły jeszcze kolejne zmysły, w tym: nocycepcja (odczuwanie bólu), propriocepcja (ułożenie części ciała względem siebie), zmysł temperatury, równowagi oraz czasu. Niemniej jednak, słuch pozostaje jednym z najważniejszych zmysłów, a w obliczu stałego zanieczyszczenia hałasem, na który wszyscy jesteśmy narażeni, jest również jednym z bardziej zagrożonych uszkodzeniem. Dlatego bardzo ważna jest diagnostyka – im wcześniejsza, tym skuteczniejsza.

Znakomite narzędzia diagnostyczne oferują badania audiometryczne, takie jak audiometria impedancyjna oraz tonalna, które pozwalają na określenie rodzaju i stopnia upośledzenia zmysłu słuchu.

Audiometria impedancyjna, znana również jako tympanometria, to badanie oceniające funkcjonowanie ucha środkowego. Polega na pomiarze impedancji akustycznej błony bębenkowej oraz struktury ucha środkowego. Jest to nieinwazyjna metoda diagnostyczna stosowana w celu wykrycia nieprawidłowości w przewodzeniu dźwięku, takich jak obecność płynu w jamie bębenkowej, niedrożność trąbki Eustachiusza czy otoskleroza.

Podczas badania do przewodu słuchowego pacjenta wprowadza się sondę, która uszczelnia ucho. Sonda generuje dźwięki o określonej częstotliwości i zmienia ciśnienie w przewodzie słuchowym, co pozwala na ocenę elastyczności błony bębenkowej oraz funkcji kosteczek słuchowych.

Kluczowe parametry audiometrii impedancyjnej:

Badanie składa się z kilku głównych elementów diagnostycznych, które pozwalają na szczegółową ocenę funkcji ucha środkowego:

• Tympanometria – określa podatność błony bębenkowej na zmiany ciśnienia, co pozwala na diagnozę takich schorzeń jak wysiękowe zapalenie ucha środkowego czy perforacja błony bębenkowej. Wynik przedstawiany jest w postaci wykresu (tympanogramu).
• Pomiar odruchu mięśnia strzemiączkowego – bada reakcję mięśnia strzemiączkowego na dźwięki o wysokim natężeniu. Brak odruchu może wskazywać na uszkodzenie ucha środkowego, nerwu twarzowego lub struktur nerwowych pnia mózgu.
• Ocena naprężenia błony bębenkowej pod wpływem drgań rezonansowych – pozwala określić sztywność układu przewodzącego dźwięk i wykryć ewentualne zmiany patologiczne.

Wskazania do wykonania audiometrii impedancyjnej:

Audiometria tonalna to nieinwazyjne badanie, które ocenia próg słyszenia dźwięków o różnych częstotliwościach i natężeniu. Pozwala określić rodzaj i stopień niedosłuchu, co jest kluczowe dla diagnostyki oraz doboru leczenia lub aparatu słuchowego. Wynik przedstawiany jest w formie audiogramu, który obrazuje zdolność słyszenia pacjenta.

Jak przebiega badanie?

Podczas badania pacjent zakłada słuchawki i sygnalizuje moment usłyszenia dźwięku. Test obejmuje badanie drogą powietrzną (przez słuchawki) oraz kostną (za pomocą wibratora umieszczonego na kości skroniowej). Pozwala to ocenić, czy niedosłuch wynika z problemów w uchu środkowym czy wewnętrznym.

Wyniki określają kluczowe parametry, takie jak:

• Próg słyszenia – najcichszy dźwięk, który pacjent jest w stanie usłyszeć
• Próg dyskomfortu – natężenie dźwięku odczuwane jako nieprzyjemne

Wskazania do wykonania audiometrii tonalnej:

• podejrzenia niedosłuchu
• trudności w rozumieniu mowy
• szumy uszne
• urazy głowy
• choroby neurologiczne (np. stwardnienie rozsiane, tętniak, nowotwór mózgu)
• przebyte zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych